INTERVENCIÓN EN CRISIS

Publicado: agosto 6, 2010 en Uncategorized

Los cinco componentes de los primeros auxilios emocionales

en la intervención en crisis.

  1. Resumen.
  2. ¿Cuáles podrían ser los principios de una intervención en crisis?
  3. Los cinco componentes de los primeros auxilios emocionales
  4. Orientaciones técnicas finales en consejería
  5. Referencias Bibliográficas

Resumen.

Todo terapeuta de la salud mental necesita de una herramienta importantísima en su práctica diaria, en este caso todo el conocimiento teórico y práctico posible para intervenir las crisis psicológicas que no estamos exentos de sufrir ninguno. Se impone un reto: Conocer para transformar. Exponemos las ideas que son trascendentales en el algoritmo de un paciente en crisis sea cual sea su causa. Para conceptuar este término pudiéramos definirlo como un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar situaciones particulares, utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.

Palabras Claves: Intervención en crisis, valores, crisis, enfrentamiento, conflicto, desequilibrio, salud mental, oportunidad, meta, valoración.

A lo largo de la vida de todos los seres humanos se nos presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado emocional tal que de no ser resuelto adecuadamente nos arrojaría a un desequilibrio total, o sea, a lo que en Psiquiatría llamamos: crisis.

Para conceptuar este término pudiéramos definirlo como un estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar situaciones particulares, utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, y obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.

Una crisis es también un momento en la vida de un individuo, en el cual debe enfrentar, de manera impostergable, una situación de conflicto de diversa etiología, la cual es incapaz de resolver con sus mecanismos habituales de solución de problemas, debido a que el sujeto presenta una pérdida de control emocional, se siente incapaz e ineficaz y está bajo la presión del tiempo para resolver el conflicto.

Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una etapa vivencialmente importante para continuar el curso de su vida. No importa qué tipo de crisis sea, el evento es emocionalmente significativo e implica un cambio radical en su vida. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de adaptación, así como sus mecanismos de defensa usuales no funcionan. El problema rebasa sus capacidades de resolución y por lo mismo se encuentra en franco desequilibrio. Como resultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensión y ansiedad, lo cual la inhabilita aún más para encontrar una solución.

Se producen por el surgimiento de dificultades en la propia evolución de la familia, las que implican trabas en la reorganización de las pautas familiares frente a cambios en el rol de algún miembro de la familia

La intervención llevada a cabo por los profesionales de la Salud Mental, puede ofrecer una ayuda inmediata para aquellas personas que atraviesan por una crisis y necesitan restablecer su equilibrio emocional. La intervención terapéutica resulta tan atingente como la de un paramédico cuando procede a proporcionar soporte de vida a un herido de gravedad.

Los métodos por los cuales se auxilian a las víctimas de una crisis a lograr su recuperación son conocidos genéricamente como técnicas de intervención en crisis, y tienen un par de propósitos esenciales:

a) Restablecer la capacidad del individuo para afrontar las situaciones de estrés en las que se encuentra.

b) Proveer asistencia a estos individuos para reordenar y reorganizar su mundo social destruido.

Existen otros enfoques útiles para el abordaje del trauma y crisis emocionales con matices distintos a intervenciones comunes, por ejemplo; los primeros auxilios emocionales o traumatología emocional y la psicoterapia breve, intensiva y de urgencia.

¿Cuáles podrían ser los principios de una intervención en crisis?

  • Oportunidad: La terapia breve de urgencia con tiempo limitado, es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después del incidente puede tomar en promedio de 1 a 6 semanas. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como para su familia, se requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato y en una ubicación de fácil acceso. El énfasis en la oportunidad se calcula para reducir el peligro y, al mismo tiempo, para capitalizar la motivación del paciente para hallar un nuevo planteamiento para enfrentarse con las circunstancias de la vida.
  • Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado que tenía antes del incidente que precipitó la crisis o potencialmente creativo que le permita superar el momento crítico.
  • Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de los sistemas implicados en la crisis. La información acerca de qué está vulnerable en la vida de una persona se complementa con la información acerca de qué es aún funcional. Las fuerzas y recursos sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a una persona a arreglárselas con la crisis. (En este acápite se hace imprescindible tener en cuenta el Perfil CASIC: Conductual, Afectiva, Somática, Interpersonal y Cognitiva)

No podemos dejar de tener en cuenta los cinco componentes de los primeros auxilios emocionales:

  1. Realización del contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía o “sintonización” con los sentimientos de una persona durante una crisis. La tarea primaria es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica cualquiera que sea el entendimiento que surja. A si mismo, se debe invitar a la persona a hablar, escuchar lo mismo de lo que paso y la reacción de la persona ante el acontecimiento, establecer lineamientos reflexivos, y así cuando los sentimientos están presentes de manera obvia. Existen varios objetivos para la realización del primer contacto psicológico, el primero es que la persona sienta que la escuchan, aceptan, entienden y apoyan, lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de la ansiedad; el contacto psicológico sirve para reducir el dolor de estar solo durante una crisis, pero en realidad se dirige a algo más que esto.
  2. Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas: pasado inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis. La indagación acerca de la situación presente implica las preguntas de “quién, qué, dónde, cuándo, cómo”; se requiere saber quién está implicado, qué pasó, cuando, etc. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son las eventuales dificultades para la persona y su familia; por ejemplo: las necesidades que puede tener un adolescente para pasar la noche o la semana, después de haberse fugado de la casa.
  3. Sondear las posibles soluciones: Se refiere a identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después, identificadas de manera previa. Esto es llevar a la persona en crisis a generar alternativas, seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular.
  4. Asistir en la ejecución de pasos concretos: Involucra ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta, el objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo, dada la situación. El interventor tomará una actitud facilitadora o directiva en la ayuda al paciente para tratar con la crisis.
  5. Seguimientos para verificar el progreso. Implica el extraer información y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro cara a cara o por teléfono. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación, o determinar si se lograron o no las metas de los primeros auxilios psicológicos: el suministro de apoyo, reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo.

Orientaciones técnicas finales en consejería:

  • Insistir en la búsqueda de medidas de autoprotección
  • Facilitar la expresión del dolor
  • Mantener la noción de intervención temprana permanentemente
  • Utilizar el reencuadre de normalización
  • Enfatizar el análisis transgeneracional del hecho
  • Extender el tiempo de duración de la crisis.

Referencias Bibliográficas:

  • Lorraine, S. (1992). Agonía, Muerte y Duelo. México: Manual Moderno.
  • Duarte Sánchez, P. (1992). Ayuda breve y de emergencia. México: COVAC Ediciones.
  • Raber, M, Dyck, G. (1991). Control emocional y salud mental. México: Trillas.
  • O´Hanlon, M, Weiner, D, Hudson, W. (1990). En búsqueda de soluciones: un nuevo enfoque en psicoterapia. Barcelona, España: Paidós,
  • Slaikeu, K. (1988). Intervención en Crisis. México: Manuel Moderno.
  • Farre, L, Martínez, M. (1992). Psicoterapia psicoanalítica focal y breve. Barcelona, España: Paidós,
  • Debas, N. (1991) Red de redes. México: Paidos.

Autor:

Ariel Calderón Rodríguez.

Datos Curriculares:

  • Doctor en Medicina, graduado en 1996.

  • Especialista de Primer Grado en Medicina general Integral, graduado en 2001.

  • Diplomado en Salud Mental, graduado en 2002.

  • Master en Psiquiatría Social, graduado en 2003.

ariel.calderon@infomed.sld.cu

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comentarios
  1. Norma Evangelina Jiménez Serrano dice:

    Lic Aymara su blog es interesante, y brinda información relevante para mi formación académica. Ojala y pronto tenga nueva información si algún día pudiera publicar algo de sexología.
    Gracias.

  2. lic. aymara cada tema que nos da a conocer nos va a ir ayudado a conocer mas sobre temas que como estudiantes y futuros psicologos nos vamos a enfrentar

  3. Karen Jazzmín Díaz Bermúdez dice:

    Buen día Licenciada los temas son muy interesantes pero no se si sea posible que en los temas en donde se pueda incluir un caso que denote cada concepto importante que se utilizo con el paciente para darnos una idea más amplia de lo que se realiza en la psicoterapia aunque sabemos que con cada paciente se trabaja de forma distinta de acuerdo a sus necesidades. Gracias.

  4. Cristina Flores Mirafuentes dice:

    El artìculo es de gran importancia para nosotros como psicologos en formaciòn ya que nos proporciona las bases necesarias para afrontar una situacion asi, y mas que nada para utilizar todos los recursos necesarios para intervenir en el momento oportuno, y saber que hacer si se nos presenta una situacion de tal magnitud. pero sobre todo saber lo que necesita el paciente en ese momento.

  5. Daniela Melina Acevedo Linares dice:

    Me pareció muy interesante el articulo, por q creo que para un psicológo en genarl es importante saber como ayudar a un sujeto que pasa por una crisis, y el ayudarlo es darle los elemntos necesaris para que pueda pasar por la misma. De antemano gracias Licenciada por los artículos tan interesantes que a publicado.

  6. Miriam García Rosales dice:

    Hola, hola Lic. Aymara, los artículos presentados son de gran relevancia para los conocimientos que en algún momento todo psicólogo pondra en acciòn e ir experimentando y explorando, por ello me gustaria que hubiesen artículos enfocados a los métodos y técnicas que usted a manejado para para llevar a cabo todo conocimiento teórico. Gracias.

  7. ANA LUCIO BERNABE dice:

    Hola Lic. Aymara, este tema es muy interesnta porque si bien es cierto que todo ser humano a lo largo de su vida se enfrenta a situaciones dificiles que pueden causarle alguna crisis ya se a de cualquier tipo, es por ello que las personas se den someter a una intervencion para llevar una terapia y que buene que los pofesionisrtas puedan brindar el apoyo a estas personas y que se siguan formando para mejorar su profesion.
    Otro punto impostanque es que esta infoemacion nos sirve como aprendizaje y sobre todo para aquellos que les gusta la clinica puedan tener una vision de lo que espera en un furturo.

  8. Erika Adriana Osornio Quiroz dice:

    hola. lic. son muy buenos los articulos es muy padre ver que los lic. se actualizan y sobre todo que se preocupan por el aprendizaje de sus alumnos empleando diferentes medios.
    por medio de la ind¡formacion que nos brinda ahora ya nosotros tenemos mas conocimientos que luego por falta de tiempo en las clases o por que el programa no lo marc no nos los pueden dar entonces ya con estos medios adquirimos mas informacion que es de fuentes confiables. gracias lic. Aymara

  9. Licenciada Aymara, el contenido de los árticulos es muy interesante y de suma importancia para nuestra formación académica porue nos permite conocer elementos que podemos aplicar en un proceso terapeutico.

  10. Yarizeth Pino dice:

    Licenciada los articulos que presenta son de suma importancia, principalmente para los futuros psicologos clinicos, considero que nos aportan bastante información, acerca de como podemos conducirnos y nos proporciona una visión más amplia con respecto a diversos temas.

  11. Lorena Lopez Hernandez dice:

    Lic. Aymara su blog es interesante, y brinda información relevante para mi formación académica y para todos los estudiantes en psicología. Estos artículos tiene gran importancia y relevancia para todos los que estudiamos Psicología debido a que es el campo de trabajo en el cual interviene intereses y actitudes que nos ayudan a ser mejor cada día es un blog que nos guía y ayuda a obtener mas información de temas interesantes, Ojala y pronto tenga nueva información.

  12. MARIA GUADALUPE ABAD ROJAS dice:

    Cuando un sujeto a sifrido un suceso traumante que en ocaciones le cueta mas trabajo asimilar es donde busca la ayuda del psicologo y esta debe estar preparado para treatarlo en cosa de que llegue en crisis, debe saber que hacer y lo mas importante como, ya que el sujeto tiene la incapacidad de manejalo pór si mismo, estos pasos son de mucha ayuda ya quie nosotros como estudiantes aun no tendremos toda la practica pero si el conocimiento para saber que hacer en una situacion asi.

  13. LIDIA LARA RIVERA dice:

    Hola Licenciada, Aymara el contenido de su articulo apesar de que considero que es en un determinado punto concreto, es fundamental ya que bien es cierto que para poder trabajar en crisis y en cualquier otra situacion que se presente en la vida del individuo es necesario, tener los conocimientos teoricos y practicos asi como una basta experiencia para poder realizar la intervención en estos caso. todo psicolo debe ser profesional y etico ademas de cuidadoso en estos apectos, eso deberia de recarcalse. GRACIAS.

  14. Cuauhtemoc Aguirre Martinez dice:

    Lic. Aymara:
    1.- Su blog es sumamente interesante
    2.-,Se puede apreciar que usted esta comprometida con la formación de sus alumnos al brinda información relevante y de suma importancia para nuestra formación
    3.- El Artículo nos da a conocer cuáles podrían ser los principios de una intervención en crisis. Dentro de los muchos quehaceres con los que cuenta el psicólogo, uno de los mas importantes y de mayor atención en nuestros tiempos es la intervención en crisis, ya que por las actuales condiciones con las que contamos a nivel mundial y nacional obligan a que cada vez mas, la población se vea inscrita en situaciones para las que no ha sido enseñada a manejar y es aquí donde el psicólogo entra a formar parte fundamental de todo el arsenal con el que cuenta una población para afrontar dichas situaciones de emergencia.
    4.- Lic. Gracias por toda la disposición y sobre todo por compartirnos los conocimientos con los que cuenta grasias.

  15. maria guadalupe abad rojas dice:

    hola lic. aymara los articulos publicados son muy interesantes y en lo particular a este ya que se explica muy bien los cinco componentes de los primeros auxilios emocionales
    en la intervención en crisis, ya que no estamos exentos de no recibir un paciente asi, y aunque no estemos prepsrados debemos atenderlo, espero se sigan publicando articulos como este gracias.

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